Sebbene l’Herpes Oculare sia una comune infezione, ai primi sintomi è importante contattare subito un Oculista per una diagnosi precoce e terapia immediata!
Generalmente l’Herpes Oculare è provocato principalmente dal virus dell’Herpes Simplex, infezione caratterizzata da un’eruzione di vescicole dolorose su pelle e mucose nella parte superiore del corpo prediligendo la mucosa orofaringea, ma che può manifestarsi e colpire anche la zona Oculare.
Meno frequente è l’Herpes Oculare provocato dal virus Herpes Zoster, comunemente chiamato Fuoco di Sant’Antonio ed è un’infezione Oftalmica che si riattiva dal virus Varicella-Zoster, di cui parleremo approfonditamente in un prossimo articolo.
Nonostante un singolo episodio di Herpes Oculare tenda a risolversi senza complicanze con un’immediata e adeguata terapia, in alcuni casi, intervenendo in ritardo, l’infezione può penetrare e colpire gli strati più profondi provocando Cicatrici Corneali o ancor peggio compromettere irreversibilmente la Vista.
TIPOLOGIA DI HERPES OCULARE
Come abbiamo già detto, l’Herpes Oculare può differenziarsi in base alla profondità dell’infezione, penetrando e colpendo i diversi strati tessutali Oftalmici, da qui si distinguono diversi tipi di Herpes Oculare:
• Cheratite da Herpes… si tratta dell’infezione da Herpes Oculare più semplice e diffusa; colpisce solo lo strato più superficiale della Cornea senza lasciare cicatrici o lesioni al livello del Tessuto Corneale.
• Cheratite Stromale da Herpes… in questo caso l’infezione si spinge più in profondità colpendo lo Stroma (lo strato centrale della Cornea) e rendendosi molto pericolosa se non curata tempestivamente, in quanto può provocare la cicatrizzazione della Cornea con una grave alterazione della Vista finanche alla completa Cecità.
• Iridociclite… ovvero quando l’infezione da Herpes Simplex si spinge fino all’Iride e ai Corpi Ciliari che di conseguenza si infiammano provocando un offuscamento del Visus, Fotofobia (sensibilità alla luce), dolore, arrossamento degli Occhi e può costituire anche un tipo di Uveite Virale.
• Retinite Erpetica… in tal caso l’infezione raggiunge la Retina e/o il rivestimento più interno dell’Occhio.
SINTOMI
I sintomi dell’Herpes Oculare semplice sono:
• Occhi arrossati e Iperlacrimazione
• Sensazione di fastidio e prurito
• Dolore Oculare
• Intolleranza alla luce (Fotofobia)
• Visione delle immagini offuscata.
La peculiarità dell’Herpes Oculare è il fattore recidivante, che va tenuto sotto stretto controllo in quanto si ripresenta in forma più aggressiva, capace di causare Ulcere Corneali profonde, cicatrici e perdita della capacità visiva.
DIAGNOSI
I sintomi dell’Herpes Oculare di tipo Simplex sono molto simili a quelli della Congiuntivite Infettiva di tipo Virale, anche per questo è importante rivolgersi ai primi sintomi ad un Medico Oculista.
TERAPIA
Una volta effettuata la Visita Oftalmica, l’Oculista può prescrivere una terapia farmacologica in base alla tipologia dell’Herpes Oculare e all’entità dell’infezione, valutando la struttura Oculare coinvolta.
La cura può prevedere l’istillazione di Colliri o Pomate Oftalmiche antivirali; quando è necessario, contestualmente, anche la somministrazione orale di farmaci antivirali e gocce di antibiotico a fini profilattici, per escludere un’eventuale infezione batterica.
Per i casi più gravi di Herpes Oculare, che penetrando abbia raggiunto lo Stroma Corneale, il Medico Oculista può prescrivere Colliri a base cortisonica; in queste circostanze il paziente deve rigorosamente rispettare alla lettera tempi e dosaggio per la somministrazione del farmaco, come prescritto dall’Oculista, perché un dosaggio inadeguato potrebbe addirittura peggiorarne i sintomi.
Quando le Cicatrici Corneali non rispondono alla terapia farmacologica o in presenza di Cicatrizzazione Corneale permanente dovuta ad una infezione erpetica profonda, solo un Intervento Chirurgico di Trapianto di Cornea può essere risolutivo per preservare la Vista.