La Congiuntiva è una sottilissima membrana mucosa trasparente che ricopre la parte interna delle Palpebre e la superficie del Bulbo Oculare (il bianco dell’Occhio) tranne nella sezione corneale.
La sua funzione principale ed importantissima è proteggere esternamente l’Occhio, grazie al suo rivestimento e ai meccanismi di difesa immunitari mediati appunto dal tessuto Congiuntivale, oltre a facilitare lo scorrimento delle Palpebre nelle fasi di ammiccamento e al movimento senza attriti del Bulbo Oculare.
In questo articolo vogliamo illustrare le principali Patologie Oftalmiche che interessano la Congiuntiva e che richiedono come trattamento un Intervento Chirurgico Oculistico.
RIMOZIONE DI CORPI ESTRANEI CONGIUNTIVALI
Uno degli Interventi Chirurgici Oculari più frequenti è la Rimozione di corpi estranei dalla Congiuntiva, nella maggior parte dei casi di origine metallica, vegetale o animale provocati da incidenti lavorativi, domestici o casuali.
Questi eventi, quasi mai gravi, richiedono però un immediato Intervento per una pronta rimozione, in quanto possono provocare abrasioni, lesioni corneali o infettarsi mettendo così a rischio la salute dell’Occhio e il Visus.
INTERVENTO DI CISTI SIEROSA CONGIUNTIVALE
Le Cisti Sierose Congiuntivali sono delle sacche quasi trasparenti piene di siero che si formano nelle pareti interne delle Palpebre e sulla parte bianca del Bulbo Oculare; finchè non aumentano troppo il loro volume non si accusano particolari fastidi.
INTERVENTO DELLO PTERIGIO
Lo Pterigio è una Malattia Degenerativa Oculare che colpisce inizialmente la Congiuntiva e poi la Cornea. Appare come una membrana bianco-giallastra di forma generalmente triangolare ed è composta da tessuto fibroso vascolarizzato che cresce lentamente e progressivamente partendo dalla Congiuntiva nasale verso il centro della Cornea, fino a compromettere la Vista.
Esistono diverse tecniche chirurgiche, ma quella più usata consiste nella rimozione dello Pterigio pulendo totalmente il tessuto della zona dove risiede e contestualmente trapiantare una Congiuntiva sana prelevata da un’altra zona dell’Occhio, per ridurre al minimo le probabilità di recidive.
INTERVENTO DEI TUMORI DELLA CONGIUNTIVA
Come accade per qualsiasi altra parte del corpo anche la Congiuntiva può essere sede di Tumori benigni, precancerosi o maligni e nella maggior parte dei casi hanno origine dallo strato più superficiale detto Epitelio.
La Neoplasia Intraepiteliale Corneo-Congiuntivale è il Tumore della superficie Oculare più frequente; si presenta come una massa biancastra vascolarizzata a volte dall’aspetto gelatinoso.
Il Carcinoma a Cellule Squamose è il Tumore Maligno più comune. Può inizialmente ricordare l’aspetto dello Pterigio per poi assumere un aspetto vegetante che protrude verso l’esterno.
Il Melanoma Congiuntivale, pur essendo una neoplasia rara, può derivare dalla trasformazione di Tumori pigmentati benigni o precancerosi, per questo è importante sempre fare prevenzione con semplici Visite Oculistiche di controllo.
Nella quasi totalità dei casi il trattamento dei Tumori Congiuntivali è rappresentato da un Intervento Chirurgico Oculare dove si opera un’ampia escissione e pulizia della sede neoplastica. Qualora si tratti di Tumori maligni della Congiuntiva e a seconda della gravità, l’Intervento può essere associato a Crioterapia, Radioterapia e Chemioterapia Topica.